On en parle peu et pourtant, il existe un lien entre le tabagisme et le diabète.

Thème central de la semaine de prévention contre le diabète 2022, organisée par la Fédération Française des diabétiques, tabac et diabète constituent-ils une association de malfaiteurs ?

diabete.fr vous en dit plus

Diabète et tabac : Des liaisons dangereuses ?

On ne vous apprendra rien en vous disant que fumer est mauvais pour la santé1 ! En revanche, ce que vous savez peut-être moins c’est que le tabagisme actif ou interrompu depuis moins de 3 ans est un facteur de risque du diabète de type 2,1. En effet, le risque de développer la maladie est augmenté de 37 à 44 % chez les fumeurs. Il est également dose-dépendant, plus la consommation de tabac est importante, plus le risque est élevé.3

Le tabac favorise l’insulinorésistance, une difficulté des cellules à capter et à utiliser correctement le glucose et qui est responsable de l’obésité abdominale1. Cette majoration de l’insulinorésistance s’observe même en cas de tabagisme passif !2,3

Bonne nouvelle toutefois, ce phénomène est réversible et l’insulinorésistance diminue à l’arrêt du tabac…même si le retour à la normale ne s’observe qu’au bout d’une dizaine d’années après le sevrage tabagique3.

Le tabac a également une incidence négative sur l’équilibre glycémique. Il entraîne une instabilité glycémique et favorise l’hyperglycémie. On observe un taux d’HbA1c plus élevé chez les fumeurs et les ex-fumeurs non diabétiques3. Par conséquent, fumer augmente le risque de survenues de complications macroangiopathiques (infarctus, AVC…) et microangiopathiques (rétinopathie et neuropathie diabétique dans le DT1, néphropathie dans le DT2)1,3.

Enfin, le tabac est le premier facteur de mortalité chez les patients diabétiques car il constitue, au même titre que le diabète, un facteur de risque cardiovasculaire. On comprendra que le cumul des deux constitue un cocktail nocif pour les patients! 1,3

Quels sont les bénéfices du sevrage

La lecture de ce qui précède vous a sûrement donné envie de laisser tomber votre cigarette. Les bienfaits de l’arrêt du tabac sont, en effet, nombreux et pas seulement chez les patients diabétiques : réduction des risques de décès prématuré, de morbidité et de mortalité cardiovasculaires, de cancer, d’infections et d’hospitalisations …2,3 Ces bénéfices sont d’autant plus importants que le sevrage est précoce. Les recommandations actuelles (European Society of Cardiology (ESC) – European Association For the Study of Diabetes (EASD)) vont du reste dans ce sens et rappellent fortement l’intérêt et la nécessité du sevrage tabagique chez les sujets prédiabétiques ou diabétiques3

Quelques conseils pour se sevrer 4

1. En parler avec son médecin

2. Prendre rendez-vous avec un professionnel du tabac si vous souhaitez être accompagné. Cela permet de définir la méthode qui vous convient le mieux.

3. Choisir votre méthode de sevrage

4. Solliciter la mise en place d’un programme personnalisé qui intègre équilibre alimentaire et activité physique supplémentaire adaptée

Bon à savoir

  • •  La cigarette électronique peut constituer une aide active au sevrage. A discuter bien sûr avec son médecin.
  • •  Le sevrage tabagique peut engendrer stress et angoisse qui peuvent se manifester par une prise de poids
  • •  Les substituts nicotiniques augmentent vos chances de réussite de 50 à 70%
  • •  Les substituts nicotiniques sont pris en charge par l’assurance maladie et remboursés à 65%
  • •  Ces traitements peuvent être prescrits par de nombreux professionnels de santé : médecins (y compris le médecin du travail), sages-femmes, infirmiers, chirurgiens-dentistes, masseurs-kinésithérapeutes.

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Vidéo : Est-ce qu’il y a un lien entre tabac et diabète ?

Est-ce qu’il y a un lien entre tabac et diabète  ? 

Références

1. L’assurance maladie. Diabète et tabac, un cocktail nocif ! Accessible sur https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/diabete/ diabete-interlocuteurs/diabete-et- tabac#:~:text=Les%20%C3%A9tudes%20%C3%A9pid%C3%A9miologiques%20ont%20montr%C3%A9, %C3%A0%20la%20consommation%20de%20tabac. Dernier accès le 22.03.2

2. Fédération Française des diabétiques. Accessible sur https://www.federationdesdiabetiques.org/information/risques. Dernier accès le 22.03.23

3. Durlach V et al. Tabagisme et diabète : le temps de l’action. Bull. Epidémiol Hebd. 2022;(22):392-8

4. Fédération Française des diabétiques. Comment arrêter de fumer lorsque je suis diabétique. Accessible sur https://www.federationdesdiabetiques.org/information/risques/arreter-de-fumer-diabete. Dernier accès le 22.03.23

5. L’assurance maladie. Arrêt du tabac : quelle prise en charge pour les substituts nicotiniques ? Accessible sur https://www.ameli.fr/paris/assure/remboursements/rembourse/medicaments-vaccins-dispositifs-medicaux/prise-charge-substituts- nicotiniques. Dernier accès le 22.03.23

FR23DI00068 – Mars 2023