La ménopause est une période de grands bouleversements hormonaux qui peuvent avoir un retentissement sur l’équilibre glycémique1. Cette période doit-elle faire l’objet d’un suivi particulier chez les femmes diabétiques ? diabete.fr vous en dit plus.

La ménopause : des conséquences à prendre en compte.

La ménopause est une période de transition au cours de laquelle la production d’hormones féminines (estrogènes et progestérone) va diminuer puis cesser2. Ces changements hormonaux vont avoir des conséquences physiologiques telles qu’une tendance à la prise de poids, une perte de masse musculaire, une redistribution de la graisse corporelle avec une tendance à l’accumulation au niveau de l’abdomen1,2,3.

Ces manifestations tangibles sont accompagnés d’une baisse de la sensibilité des cellules à l’insuline (insulinorésistance), un phénomène également rencontré dans le diabète de type 23.

Ces changements hormonaux sont donc susceptibles d’affecter l’équilibrage glycémique et sont connus pour augmenter les risques d’hyperglycémie. Outre la prise de poids, la ménopause a, également, des symptômes communs avec le diabète tels que1,2,3 :

▪ Une sécheresse vaginale responsable de troubles sexuels (douleurs lors de rapports sexuels, baisse de la libido) et de vaginite “non infectieuse” ;

▪ Des troubles urinaires, notamment des cystites aiguës à répétition ;

▪ Des bouffées de chaleur, une mauvaise qualité de sommeil.

De ce fait, la ménopause est une période de la vie de la femme particulièrement propice au déclenchement d’un DT2 ou à l’aggravation d’un diabète pré-existant1. Par conséquent, il sera sans doute nécessaire pour les femmes diabétiques de mettre en place un suivi particulier au moment de la ménopause et une adaptation du traitement1,2.

THS et Diabète

Le Traitement Hormona-Substitutif (THS) ou hormonothérapie (en l’absence de contre- indications formelles), peut être proposé lorsque les symptômes de la ménopause ont un retentissement trop important sur la qualité de vie. La présence d’un diabète n’est pas, en soi, une contre-indication au THS1,2, En revanche, la présence de complications liées au diabète telles que l’hypertension artérielle ou le surpoids peut contre-indiquer le THS, de même que la présence d’athérome, des antécédents d’infarctus du myocarde ou d’Accident Vasculaire Cérébral (AVC)1. Ce type de traitement peut être prescrit par votre médecin qui prendra en compte le retentissement de la ménopause sur votre qualité de vie et vos facteurs de risques éventuels1 2,3. Un suivi gynécologique est alors indispensable.

Quelques conseils pour mieux vivre sa ménopause1,2,3

▪ En parler avec son médecin

▪ Surveiller régulièrement sa glycémie

▪ Veiller à pratiquer une activité physique régulière

▪ Adopter ou veiller à conserver une alimentation équilibrée

Bon à savoir

▪ Les femmes présentant un diabète de type 1 ont un âge de ménopause plus précoce que les femmes non diabétiques’

▪ Les bouffées de chaleur peuvent être un symptôme d’hypoglycémie ou de ménopause, il est donc important de contrôler régulièrement sa glycémie en période de ménopause’•’

▪ Lorsque la femme n’a plus de règles du tout et que la ménopause est dite stabilisée, le taux d’hormones cesse de fluctuer et le diabète redevient équilibré’

Références :

1. L’assurance maladie. Diabète au féminin, Accessible sur https://www.amelLfr/assure/sante/themes/diabete/diabete-vivre- quotidien/sante-quotidien/di abete- feminin#:~:text=En%20cas%20de%20diab%C3%A8te%20chez,pour%20maintenir%20un%20diab%C3%A8te%20%C3%A9quilibr%C3%A9, Dernier accès le 22.05,23

2. Fédération  Française des diabétiques, Diabète, bien vivre sa ménopause, Accessible sur https:// wwwJederationdesdiabetigues,org/diabete/diabete-femme/diabete-menopause. Dernier accès le 22,05,23

3. Diabete Quebec. Menopause. Accessible sur http://www.diabete.qc.ca/le-diabete/la-vie-avec-le-diabete/grosssesse-et-changements-hormonaux/menopause/ Dernier accès le 22.05.23