Une prise en charge personnelle

Trouver le bon équilibre en matière d'alimentation, d'activité physique et d'insuline est la clé pour vivre bien et en bonne santé avec le diabète. Prenez soin de vous !  Vous connaissez votre corps ! Vous seul pouvez identifier les sensations subtiles qui sont les signes d'un changement.

  Traiter votre diabète
Avant que vous ne deveniez diabétique, votre pancréas maintenait votre glycémie dans les limites normales en produisant la quantité nécessaire d'insuline au bon moment. Votre organisme réagissait à cette insuline.

Maintenant que vous êtes diabétique du type 2, votre organisme n'est plus en mesure de fabriquer cette insuline en quantité suffisante, ou bien il ne réagit pas à cette insuline comme il le devrait. En conséquence, VOUS devez maintenant aider votre organisme à faire ce qu'il faisait auparavant de façon plus efficace.
Vous ne serez pas seul. L'équipe soignante en charge de votre diabète vous aidera à définir des objectifs pour votre traitement et à vous y conformer, mais c'est VOUS principalement qui devez traiter VOTRE diabète.

Que signifie la prise en charge personnelle
Se prendre en charge personnellement signifie que VOUS suivez l'évolution de VOTRE glycémie et que vous prenez part activement au traitement de VOTRE diabète. C'est important car nombreuses sont les activités de votre vie quotidienne qui ont une incidence sur votre glycémie. Vous décidez quand manger et quoi manger. Vous décidez dans quelle mesure et à quel moment avoir une activité physique. C'est vous qui prenez les médicaments. 

Apprendre la prise en charge personnelle
Apprendre comment se prendre en charge et comment utiliser les moyens pour ce faire demande un certain effort. Vous ne pouvez pas faire cet apprentissage uniquement au moyen de lectures. On apprend obligatoirement par la pratique. Cela prend du temps et demande de l'entraînement ; cela implique aussi un travail en collaboration étroite avec votre médecin et les autres membres de l'équipe médicale qui s'occupe de votre diabète. Ils vous guideront pour que vous puissiez parvenir à la meilleure maîtrise possible de votre glycémie.

Pourquoi un bon contrôle de la glycémie est important
Arriver à un bon contrôle de la glycémie est votre intérêt car vous vous sentirez mieux dans votre vie quotidienne. Si votre glycémie est trop basse ou trop élevée, vous vous sentirez malade, fatigué. Un bon contrôle de la glycémie aide également à prévenir de graves  complications à long terme du diabète. Des études ont démontré qu'un strict contrôle de la glycémie retarde l'apparition de complications et les ralentit si elles sont déjà présentes. En étant motivé pour conserver une maîtrise stricte de votre glycémie, vous bénéficierez d'une vie meilleure et, peut-être, plus longue.

Définir VOS objectifs
Il est important que votre médecin et vous-même définissiez d'un commun accord des objectifs pour votre glycémie, votre pression artérielle et votre cholestérol.

Tester votre glycémie
Le fait de tester vous-même votre glycémie au bout du doigt vous indique comment vous gérez votre diabète. Cela vous aide à programmer votre alimentation, votre exercice physique et vos médicaments avec l’aide de votre médecin. Ces mesures de glycémie vous aident aussi à identifier des profils dans vos niveaux de glycémie, ce qui, ensuite, permet de décider du traitement qui vous convient le mieux.

Le test de la glycémie
Vous pouvez tester votre glycémie de deux façons : soit en utilisant un appareil d’automesure (lecteur de glycémie), soit, plus rarement, de manière visuelle avec seulement des bandelettes. Dans les deux cas, vous appliquez une goutte de sang, prélevée sur le bout du doigt, sur une bandelette réactive.  Après un court instant, vous pouvez comparer la couleur de la  bandelette avec les couleurs du flacon. Si vous utilisez un lecteur, le résultat s'affichera automatiquement. 

Quand tester votre glycémie 
Le contrôle de la glycémie étant l'un des aspects majeurs de la gestion de votre diabète, il est très important de connaître vos propres profils de glycémie. Il est intéressant de noter vos glycémies à différents moments de la journée : avant et 1h30 à 2h après chacun des principaux repas. A quelle fréquence et quand tester la glycémie sont des facteurs qui varient en fonction des individus. Tout dépend des raisons qui vous motivent à effectuer le test. Discutez avec l'équipe soignante en charge de votre diabète de ce qui vous convient le mieux. Afin de prendre les bonnes décisions concernant votre traitement, il est également utile de faire le test avant et après une activité physique, à chaque fois que vous pensez que votre glycémie est basse ou élevée, et quand vous êtes malade.

Enregistrer vos mesures de glycémie
Un test de glycémie isolé réalisé lors d’une consultation est généralement sans intérêt pour évaluer votre contrôle glycémique. Il faut que vous testiez votre glycémie régulièrement, que vous notiez les mesures de glycémie dans un carnet. Munissez-vous de ce carnet lors des visites médicales pour discuter avec votre médecin du traitement qui vous convient le mieux.  Bien que cela semble difficile, les avantages qu'entraîne un contrôle amélioré de votre glycémie sont si grands que cela en vaut la peine.

L’HbA1c  ou  Hémoglobine glyquée
L'équipe médicale en charge de votre diabète peut également évaluer votre contrôle de la glycémie en mesurant le niveau de l'HbA1c dans votre sang. Bien que vous ne puissiez pas vous-même effectuer cet examen, qui nécessite un matériel et des techniques particuliers, vous pourrez utiliser les renseignements obtenus sur votre HbA1c pour améliorer votre gestion personnelle du diabète. Avec l' HbA1c, on mesure la quantité de sucre présente dans l'hémoglobine des globules rouges de votre sang. Cette quantité correspond au niveau moyen de glycémie sur les trois mois précédents. L'HbA1c est par conséquent un indicateur utile de votre contrôle global de la glycémie car, plutôt que de fournir une information isolée sur un moment, elle indique de quelle façon a été contrôlée votre glycémie sur toute une période. Elle se pratique donc tous les 3 mois. C'est là une aide pour le médecin et vous-même afin d'envisager le traitement qui vous convient le mieux et pour garder la trace du comportement de votre glycémie. Les résultats sont exprimés en %. Les valeurs de l'HbA1c proches de la normale sont inférieures à 6.5%, mais des valeurs jusqu'à 7.5% peuvent être encore acceptables selon les objectifs que vous aurez fixés avec votre médecin.

Tester les urines à la recherche du sucre
Tester vos urines à la recherche de sucre est beaucoup moins révélateur de votre état que de tester la glycémie. Le test des urines vous indiquera seulement si votre glycémie est supérieure à 1,8 g/l (10 mmol/l). Ce type de test est incapable de vous indiquer si votre glycémie est dans vos objectifs. Il ne peut pas non plus vous avertir de l'hypoglycémie. Le test des urines est seulement le reflet du niveau de sucre dans le sang au moment où l'urine s'est formée. Cela n'est évidemment pas suffisant si vous voulez savoir quelle est votre glycémie du moment.

Tenez votre carnet d’autosurveillance à jour
Tenir un carnet est un bon moyen de garder la trace de vos mesures de glycémie et d'aider l'équipe médicale et vous-même à traiter votre diabète de façon plus efficace. Notez vos mesures de glycémie dans le carnet avec la date et l'heure du test, ainsi que les heures de repas. Notez bien les doses de médicaments. Vous pouvez aussi écrire des remarques concernant certains éléments qui ont pu affecter votre glycémie, comment vous les avez ressentis et ce que vous avez fait pour garder le contrôle de votre glycémie. Tout ceci est une information utile que votre médecin et vous-même pourrez utiliser pour prendre des décisions concernant votre traitement. Pensez à emporter votre carnet lors des visites médicales.