L'insuline en pratique
Les systèmes d'injection
- Les seringues
Pendant des décennies, le matériel d'injection de l'insuline était représenté par les seules seringues, d'abord en verre, puis jetables, remplies au moment de l'injection.
- Les stylos à insuline :
L'acceptabililé du traitement par injections est devenue bien meilleure depuis l'avènement des stylos à insuline. Ces systèmes d'injection sont légers et simples à manipuler.
Il existe 2 catégories de stylos :
- les stylos à insulines préremplis jetables : la cartouche d'insuline est fixée et on jette l'ensemble une fois la cartouche terminée.
- les stylos à insuline durables à cartouches : à chaque fois qu'une cartouche est terminée, on la jette et on en met une nouvelle dans le stylo.
Certains stylos délivrent jusqu'à 80 unités. Il existe des stylos où les doses peuvent être réglées de 1 à 1 unité, d'autres de 2 à 2 unités et pour les enfants de 0,5 à 0,5 unité.
- Les pompes à insuline
Il en existe 2 sortes : les pompes à insuline « externes » et les pompes implantées.
Les deux types s'apparentent à des boîtiers de la taille d'un paquet de cigarette. Elles comportent une seringue à insuline, un moteur pour actionner le piston de la seringue et un système électronique permettant de faire varier la vitesse de progression du moteur. Les pompes externes sont portées le plus souvent à la ceinture, et le cathéter se faufile sous les vêtements. Il est muni à son extrémité d'une fine aiguille placée sous la peau en permanence. Ces pompes sont étanches et on peut donc prendre un bain ou une douche avec.
Les pompes à insuline implantées, le principe est le même que celui des pompes externes, sauf qu'ici la pompe est placée directement dans le ventre, le cathéter se trouve dans la cavité péritonéale, où l'insuline est instillée. Une petite intervention chirugicale est nécessaire pour la mise en place de cette pompe.
Pour programmer les débits, vous disposez d'un boîtier de télécommande, et pour remplir cette pompe il faut vous rendre une fois par mois dans un centre spécialisé.
Les sites d'injection
- Sites d'injection recommandés dans l'abdomen
L'insuline est absorbée plus rapidement si elle est injectée dans le tissu sous-cutané de l'abdomen. C'est pourquoi il est recommandé d'y injecter l'insuline à action rapide. Les injections doivent être injectées à au moins 5 cm de la surface autour du nombril.
- Sites d'injection appropriés dans la cuisse
L'insuline injectée dans la cuisse est absorbée plus lentement que dans l'abdomen, c'est donc un site de choix pour les insulines à actions intermédiaire et prolongée (les injections peuvent être éffectuées par une tierce personne dans la région fessière ou deltoïde).
- Un changement des lieux d'injection permet d'éviter les épaississements de la peau.
Stockage de l'insuline
Avant ouverture, il faut conserver l'insuline au réfrigérateur à une température maintenue entre +2°C et +8°C, la maintenir à distance du compartiment congélateur et à l'abri de la lumière. Il ne faut pas congeler l'insuline.
En cas de dépassement de cette température, les produits doivent être jetés.
Si elle est stockée correctement, l’insuline se conservera jusqu’à la date de péremption, imprimée sur la boîte.
N’utilisez jamais une insuline au-delà de la date de péremption.
Conservation des produits après la première utilisation
- Il ne faut pas les mettre au réfrigérateur.
- Vous pouvez conserver l’insuline entamée à température ambiante.
- Vous devez conserver l'insuline à l'abri de la chaleur excessive et de la lumière, et dans l'emballage extérieur (flacon,cartouche) ou dans le stylo avec le capuchon.
- Le délai exact de conservation de votre produit après ouverture est indiqué dans la notice du médicament. Le produit ne doit jamais être utilisée au-delà de la date de péremption.
Que faire du matériel usagé
Après vous être injecté l’insuline, que faire de l’aiguille ou de la seringue pour éviter tout risque de contamination par piqûre accidentelle?
Vous re-capuchonnez l’aiguille et vous jetez l’aiguille ou la seringue dans un conteneur étanche que vous pourrez obtenir selon les régions de France : chez votre pharmacien, dans les associations fédérées de l'AFD, auprès des laboratoires partenaires, de prestataires, au sein de certaines collectivités, etc.
Une fois le collecteur plein, il faut respecter certaines règles. Les D.A.S.R.I sont des déchets spéciaux dont des suggestions techniques particulières s'imposent pour leur collecte et leur traitement. Il faut déposer le collecteur plein à la déchetterie. Le gardien remettra obligatoirement un bordereau de réception. En cas de difficultés à déposer une boîte, contacter l'association française des diabétiques (AFD : 01 40 09 68 09) qui pourra vous aider. (Art. R. 1335-4 du Code de la Santé Publique).
Ne pas hésiter à contacter l'association locale.
Attention, vous êtes légalement responsable de l’élimination du matériel usagé.