Diabète et grossesse

Vous vous demandez s’il est possible de mener à bien une grossesse si on est diabétique de type 2 ? Comment faire si une grossesse accidentelle survient alors que l’on est traitée par des comprimés ?

La grossesse n’est pas contre-indiquée le plus souvent
Actuellement, grâce aux progrès de la médecine, il est possible de mener une grossesse à son terme à condition de respecter certaines règles et de se plier aux impératifs de prise en charge qui vous seront proposés.
L’objectif prioritaire est de normaliser parfaitement la glycémie avant la conception, durant toute la grossesse et pendant l’accouchement

Un bilan du retentissement éventuel du diabète est nécessaire avant de débuter la grossesse
La seule contre-indication formelle à la grossesse est l’atteinte des artères coronaires. Une atteinte des reins avec insuffisance rénale peut s’aggraver et  rendre la grossesse très difficile à mener. Enfin, en cas de rétinopathie, si un traitement par laser est nécessaire, il faut le réaliser avant de débuter la grossesse.

Les antidiabétiques oraux et grossesse
La grossesse doit être programmée pour permettre d’obtenir une glycémie normale, d’arrêter les antidiabétiques oraux et de débuter un traitement par l’insuline. Une fois le traitement bien équilibré, le diabétologue vous donnera le feu vert pour stopper votre contraception.

Quels sont les risques pour le bébé ?
Un diabète très déséquilibré surtout au 1er trimestre, mais aussi durant le reste de la grossesse, peut être la cause de fausses couches, de malformations et en fin de grossesse il existe un risuqe de mort foetale. A l’accouchement, le poids de naissance du bébé risque d’être trop élevé (macrosomie).
La meilleure prévention est de programmer votre grossesse et d’obtenir une normalisation parfaite de votre glycémie avant le début de la grossesse.

La grossesse survient accidentellement alors que vous prenez des comprimés pour le diabète (antidiabétiques oraux)
Il n’est pas nécessaire de demander systématiquement une interruption volontaire de la grossesse. Par contre, si vous souhaitez poursuivre cette grossesse, il faut immédiatement arrêter ces comprimés et débuter un traitement par l’insuline et organiser avec votre diabétologue et votre gynécologue une surveillance rapprochée.

L'allaitement
L'allaitement est conte indiqué en cas de traitement par un antidiabétique oral.