Commencer un traitement par insuline
Le passage à l'insuline est parfois inévitable dans le traitement du diabète de type 2.
Il se fait soit de façon définitive, soit de façon transitoire. En effet, pendant les périodes où votre organisme subit un ‘stress’, tel qu'une longue maladie, une opération ou une grossesse, ou si vous prenez un traitement à base de cortisone, votre traitement par les ADO peut être remplacé provisoirement par de l'insuline. Là encore, ce n'est pas une décision que vous prendrez seul. Si cela devenait nécessaire, votre médecin en discutera avec vous et vous y aidera.
Commencer un traitement par insuline
Quand les antidiabétiques oraux (ADO) ne peuvent plus maîtriser la glycémie, il peut être nécessaire de compléter le traitement par de l'insuline, ou bien d'être traité à l'insuline seule. Si vous êtes dans ce cas, votre médecin prendra cette décision avec vous. L'équipe soignante en charge de votre diabète vous expliquera comment utiliser l'insuline et vous aidera à effectuer la transition vers ce nouveau type de traitement.
Certaines personnes sont inquiètes quand le médecin leur suggère de commencer un traitement à l'insuline. Il est normal de ressentir une certaine appréhension, et même d'avoir peur, quand de grands changements sont apportés à notre mode de vie. C'est peut-être à vos yeux un grand changement, mais ce n'est pas un changement négatif. Essayez de considérer cette nouvelle stratégie de traitement comme étant un changement positif, un changement qui peut diminuer le risque de complications liées au diabète. Le traitement insulinique doit être considéré comme tout autre traitement faisant partie de notre arsenal thérapeutique.
Les différentes insulines
Les insulines que vous serez susceptibles d'utiliser peuvent être divisées en 3 principales catégories en fonction de leur durée d'action :
- les insulines à action rapide
- les insulines à action intermédiaire
- les insulines à action prolongées
Les insulines dont la structure est identique à l'insuline fabriquée par le pancréas ont pratiquement disparu au profit des analogues. Ce sont des molécules d'insuline modifiées dans leur structure chimique pour obtenir un effet différent de l'insuline "native". Les analogues de l’insuline offrent un contrôle plus physiologique de la glycémie, ils diminuent les risques d’hypoglycémies les plus sévères, le mode d’utilisation est grandement simplifié pour les patients. Il en existe 2 sortes :
Les analogues rapides ont une action plus rapide (moins de dix minutes) et plus courte (trois-quatre heures) que l'insuline humaine non modifiée, avec une intensité d'action aussi forte, maximale au bout de soixante minutes. L'injection peut être faite immédiatement avant le repas et il y a moins d'hypoglycémies, surtout en fin de matinée et en milieu de nuit.
Les analogues d'action prolongée ont une action retardée, soit d'environ 15 heures, soit de 24h pour les plus longues.
Votre prescription d'insulines
Vos médecins vous indiqueront quel schéma de traitement est le plus adapté à votre cas. La prescription diffère d'une personne à l'autre et vos besoins changent avec le temps. Le poids, les activités physiques et le diabète lui-même évoluent ; votre traitement devra donc être modifié en conséquence.