L'alimentation dans le diabète de type 1
Vous êtes diabétique traité par insuline, celle-ci n'étant pas assez ou plus du tout produite par votre pancréas.
Grâce à l'insuline, votre organisme peut utiliser le sucre (les glucides) que vous mangez et qui représente la source d'énergie privilégiée de votre corps. L'alimentation joue un rôle très important dans votre traitement. Vous devez manger en quantité et en qualité ce que devrait manger une personne non diabétique. Il n'y a pas d'aliments interdits mais un équilibre alimentaire à adopter au quotidien.
Quelques conseils
Au quotidien :
- Il est important de manger après injection d'insuline ordinaire ou rapide.
- Votre alimentation doit être répartie de préférence en trois repas.
- Pour couvrir vos besoins énergétiques en glucides, consommez au minimum 60 à 80 g de glucides à chacun des deux principaux repas et 30 à 40 g de glucides au petit déjeuner (le médecin et le diététicien peuvent vous préciser cette quantité en fonction de votre activité physique, de votre âge, et de vos habitudes...)
Bien connaître la teneur en glucides des aliments peut vous aider.
Cliquez ici pour connaître les équivalences glucidiques des principaux aliments.
Attention !
Les aliments contenant la même quantité de glucides augmentent la glycémie de façon différente, c'est ce qu'on appelle l'index glycémique. La classification n'est qu'indicative car des variations individuelles notables peuvent être observées. Votre autosurveillance (la mesure de votre taux de sucre dans le sang) vous permettra de vérifier cet effet.
Index glycémique
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A partir des études de Brand Miller
Situations particulières
En cas d'hypoglycémie, 15g de glucides suffisent pour faire remonter la glycémie de 0,5 g/l, ce qui correspond à :
- 3 morceaux de sucre
- 1 verre de soda (1 cannette de 33 cl = 35 g de glucides)
- 1 briquette de jus de fruit (200 ml)
- 1 cuillère à soupe de confiture ou de miel
- 1 berlingot de lait concentré
- 1 pâte de fruit
Eviter les aliments qui ne remonteront pas assez la glycémie comme le chocolat, les biscuits ou pâtisseries, les fruits.
Une collation peut être recommandée pour éviter une hypoglycémie lors d'une activité physique importante. Elle doit comprendre en moyenne 20 g de glucides et ne pas dépasser 30 g de glucides comme :
- 1 fruit
- 30 g de fruits secs (3 abricots, 15 raisins secs, une banane séchée)
- 1 brioche ou 1 pain au lait
- 1 barre de céréales
- 1 barre chocolatée de 30 g
- 2 crêpes fines sans sucre
- 1 part de riz ou de semoule au lait
Si vous avez des fringales et que votre glycémie est élevée, vous pouvez consommer des aliments sans glucides, comme :
1 oeuf dur, 1 tranche de jambon, 1 blanc de volaille, 1 morceau de fromage, 1 tomate, des radis, etc.
Attention
Si vos fringales sont fréquentes, il est possible de fractionner vos repas en décalant votre produit laiter ou votre dessert entre les repas.
Si vous êtes traité par un schéma basal bolus (1 ou 2 injections d'insuline lente + 1 injection d'insuline rapide à chaque repas), une collation glucidique doit souvent s'accompagner d'une injection d'insuline rapide supplémentaire.
Les grasses matinées et les horaires de repas irréguliers sont tout à fait envisageables, surtout avec un schéma basal bolus, mais peuvent nécessiter une adaptation de votre traitement.
Il est conseillé de consulter votre médecin et votre diététicien qui vous conseilleront en fonction de votre traitement insulinique.
En soirée ou en boîte de nuit, attention à l'alcool qui peut favoriser les hypoglycémies, surtout à distance des repas.
En boîte de nuit ou à l'apéritif pensez à boire ou manger des aliments contenant des glucides pour éviter les hypoglycémies liées à la consommation d'alcool et/ou à la danse :
- cocktail à base de fruits (= 10 à 15 g de glucides)
- cidre doux - (1 bolée = 15 g de glucides)
- bière normale (33 cl = 10 g de glucides) ou sans alcool (33 cl = 20 g de glucides)
- vin blanc doux (1 verre = 15 g de glucides)
- vins cuits (1 dose = 10 g de glucides)
Préférez les toasts, biscuits apéritifs et mélanges de fuits secs, aux cacahuètes, pistaches et olives qui ne contiennent pas assez de glucides.
En résumé :
- Il est important de toujours faire ses injections d'insuline au moment des repas (excepté pour les analogues lentes).
- Il est important de consommer des glucides (au minimum 200 g par jour) et de bien les répartir sur la journée.
- Il est important d'avoir toujours du sucre sur soi.
- Il est important d'avoir une activité physique suffisante et quotidienne.