Suivi de l'enfant diabétique

 De nos jours, les jeunes diabétiques ont toutes les chances de vivre bien et longtemps en évitant les graves complications du diabète : pour cela ils participent activement au traitement et à la surveillance pluriquotidienne de leur diabète. Ils sont examinés régulièrement sur le plan de leur santé physique et mentale, de leur niveau d' HbA1c, de leur croissance et de leur développement. Les enfants et les adolescents peuvent mener une enfance et des études normales.

Si votre enfant reçoit trop peu d'insuline, sa croissance peut être compromise. Une administration insuffisante d'insuline peut entraîner :

  • Un mauvais contrôle de la glycémie (HbA1C élevée)
  • Une croissance compromise (taille et poids)
  • Une puberté retardée
  • Une mauvaise qualité de vie
Pour vous aider, vous conseiller, vous soutenir dans le traitement du diabète de votre enfant, vous pouvez compter sur une équipe pluridisciplinaire : votre médecin, diététicienne, psychologue et infirmière. L'équipe médicale peut vous fournir informations et conseils.
En général vous aurez rendez-vous tous les 2 à 3 mois en consultation. Lors de vos visites on surveille chez votre enfant le taux d'HbA1c ou hémoglobine glycosylée qui reflète la moyenne des glycémies sur les 8 semaines précédentes. Il est important d'obtenir de faibles taux d'HbA1c pour prévenir les complications à long terme.

L'HbA1c ou hémoglobine glycosylée
Avec le test sanguin de l'HbA1c, on mesure le niveau moyen de la glycémie sur les 8 semaines précédentes. Un niveau bas d'HbA1c indique que les glycémies ont été bien contrôlées en permanence. Un bon contrôle permanent des glycémies évitera la survenue de complications à long terme au niveau des yeux, des reins et des nerfs.
L' HbA1c doit être mesurée au moins quatre fois par an. Le résultat souhaité est une valeur inférieure à 7,5% - 8.5%. Il est souvent nécessaire de fixer des objectifs individuels d'HbA1c, en particulier chez les très jeunes enfants et chez les adolescents en période de puberté.

La surveillance annuelle
L'hyperglycémie à long terme entraîne un épaississement des parois des petits vaisseaux sanguins, en particulier de l'œil, des reins et des nerfs. On peut dépister ces complications avant qu'elles aient un retentissement important, c'est pourquoi des contrôles annuels, portant sur les points suivants, seront effectués chaque année:

Les yeux
Le spécialiste (ophtalmologiste) regarde les petits vaisseaux sanguins à l'intérieur du fond d'oeil, ou les photographie. Si des signes de complications oculaires sont constatés, les glycémies devront être améliorées et des examens réguliers de l'œil seront programmés.

Les reins
Les reins sont testés pour voir s'ils présentent des "fuites" de petites quantités d'albumine dans les urines. Si tel est le cas, il est important d'améliorer la maîtrise de la glycémie et de faire vérifier la pression artérielle régulièrement.

Les nerfs
Votre capacité à ressentir les vibrations dans vos doigts et vos orteils sera vérifiée. Si cette sensation est diminuée, le contrôle de la glycémie devra être amélioré.

Le bilan lipidique est aussi réalisé, car l'association hyperglycémie, hypercholesterolémie, hypertriglycéridémie est néfaste sur les vaisseaux sanguins.
(Le cholestérol et les tryglycérides sont des graisses qui circulent dans le sang).