Particularités du traitement chez le petit enfant
Les petits enfants sont très sensibles à l'insuline.
Leur appétit et leur niveau d'activité physique varient grandement. Par conséquent, le risque de baisse de la glycémie est grand. Il est important de ne pas être trop strict dans le contrôle du diabète.
La dose d'insuline du matin est toujours la plus grande, elle représente le plus souvent à peu près le double de celle du soir. La dose du soir doit être administrée avec prudence. Dans certaines circonstances il peut être nécessaire de surveiller la glycémie la nuit, en particulier si la dose d'insuline a été modifiée. Si l'enfant a un appétit imprévisible, il faudra peut-être lui administrer l'insuline après le repas après avis médical. Le dosage doit être ajusté pour correspondre à l'appétit et à la quantité réellement mangée.
L'absorption d'insuline, en particulier de l'insuline à action prolongée, peut varier d'un jour à l'autre. Des niveaux élevés de glycémie (au-dessus de 1,80g/l, soit 10 mmol/l)) doivent être retrouvés sur une période de 3 à 5 jours avant de modifier la dose d'insuline. En revanche en cas d'hypoglycémie inexpliquée, il faut baisser la dose d'insuline dès le lendemain.
Inspectez les sites d'injection au cas où ils présenteraient des lipodystrophies (petites " boules " sous la peau), car ces dernières peuvent modifier l'absorption de l'insuline.
Il est important de changer la dose d'insuline progressivement, pas plus de 0,5 à 1 unités à la fois, afin d'éviter les hypoglycémies. Après avoir changé la dose, patientez toujours 3 à 5 jours avant d'évaluer les résultats. En cas de doute sur l'adaptation des dose, ne pas hésiter à demander un conseil auprès de l'équipe médicale qui suit l'enfant.